Метотаб (Metotab)

Показания

Активный ревматоидный артрит у взрослых.
Распространен хронический псориаз, особенно у пожилых людей и инвалидов, в случае недостаточной эффективности других видов терапии.
Острый лимфоцитарный лейкоз (поддерживающая терапия).

Противопоказания
Гиперчувствительность к метотрексата или другим компонентам препарата.
Значительные нарушения функции печени (уровень билирубина> 85,5 мкмоль / л).
Злоупотребление алкоголем.
Нарушение функции почек (клиренс креатинина <20 мл / мин).
Имеющиеся нарушения со стороны системы кроветворения (в частности гипоплазия костного мозга, лейкопения, тромбоцитопения или выраженная анемия).
Тяжелые, острые или хронические инфекции (например, туберкулез или ВИЧ).
Язвы ротовой полости или желудочно-кишечного тракта.

Беременность и период кормления грудью.
Вакцинация живыми вакцинами в период лечения метотрексатом.

Способ применения и дозы
Таблетки глотают не разжевывая за час до или через 1,5-2 часа после еды.
Лечение препаратом Метотаб должно осуществляться под наблюдением врача-онколога, дерматолога или ревматолога, а также терапевта.

Дозы при ревматоидном артрите и псориазе
Псориаз. Рекомендуемая начальная доза - 7,5 мг в неделю однократно или в виде разделенных доз (три раза по 2,5 мг с интервалом 12 часов).
Ревматоидный артрит. Рекомендуемая начальная доза - 7,5 мг один раз в неделю.
Терапевтический эффект обычно отмечается уже в первые 6 недель лечения, после чего состояние пациентов продолжает улучшаться еще 12 и более недель. Если через 6-8 недель терапии признаков улучшения, а также признаков токсических эффектов нет, дозы можно постепенно увеличивать на 2,5 мг в неделю.
Обычно оптимальная недельная доза составляет 7,5-15 мг. Не следует превышать максимальную дозу в 20 мг. Если после 8 недель лечения в максимальной дозе эффекта нет, метотрексат должен быть отменен. В случае достижения терапевтического эффекта продолжают лечение в минимально возможных дозах. Оптимальная продолжительность терапии метотрексатом пока не определена, однако предварительные данные свидетельствуют о сохранении первоначального эффекта минимум в течение двух лет в случае продолжения поддерживающей терапии. После прекращения лечения метотрексатом симптомы болезни могут возвращаться через 3-6 недель.

Дозы при злокачественных онкологических заболеваниях
Метотрексат можно применять перорально в дозах до 30 мг / м 2 поверхности тела. Высшие дозы необходимо вводить парентерально. При поддерживающей терапии острого лимфолейкоза метотрексат назначают детям внутрь в дозах до 20 мг / м 2 в неделю в сочетании с внутривенным и интратекального введения для профилактики поражения центральной нервной системы.

Лечение пациентов с нарушениями функции почек
Метотаб необходимо с осторожностью назначать пациентам с нарушениями функции почек. Дозы корректируют в зависимости от клиренса креатинина (при клиренсе> 50 мл / мин снижать дозу нет необходимости, при клиренсе 20-50 мл / мин дозу снижают на 50%, а при клиренсе <20 мл / мин метотрексат не назначают).

Метотаб. Метотаб Астана.