Дайвобет (Daivobet)

Фармакологическое действие
Комбинированный препарат для местного лечения псориаза. Кальципотриол является синтетическим аналогом активного метаболита витамина D, вызывает торможение пролиферации кератиноцитов и ускоряет их морфологическую дифференциацию.
Бетаметазон - ГКС, при наружном применении оказывает местное противовоспалительное, противоаллергическое, противоотечное и антипролиферативное действие. Обладает более выраженным сосудосуживающим действием, чем другие фторированные ГКС. При воздействии на кожу предупреждает краевое скопление нейтрофилов, что приводит к уменьшению экссудации, продукции цитокинов, торможению миграции макрофагов и в конечном итоге к уменьшению процессов инфильтрации и грануляции.

Фармакокинетика
При местном применении всасывание кальципотриола и бетаметазона через кожу составляет около 1%, абсорбция в системный кровоток крайне незначительная, поэтому Дайвобет практически не оказывает системного действия.
Активные вещества препарата не влияют на фармакокинетические свойства друг друга.

Показания
- псориаз вульгарный.

Режим дозирования
Дайвобет назначают взрослым. Мазь наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 1 раз/сут. Максимальная недельная доза составляет 100 г. Продолжительность курса лечения - 4 недели.

Побочное действие
Дерматологические реакции: , кратковременное раздражение кожи (в месте нанесения мази), , , обострение псориаза,  кожи, телеангиэктазия, образование стрий (особенно при длительном применении), , гипертрихоз, периоральный дерматит, аллергический контактный дерматит, гипопигментация.
Системные реакции: гиперкальциемия (из-за содержания кальципотриола), подавление функции  надпочечников (из-за содержания бетаметазона). 

Противопоказания
- заболевания, сопровождающиеся нарушением метаболизма кальция;
- вирусные, грибковые, бактериальные инфекции кожи;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Беременность и лактация
Безопасность применения Дайвобета при беременности и в период лактации не изучена, применение препарата возможно только в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Особые указания
С осторожностью назначают препарат пациентам с тяжелыми нарушениями функции почек и печени.
Не рекомендуется наносить мазь на кожу лица. После применения препарата следует вымыть руки.
Не рекомендуется применять препарат на обширных участках и в складках кожи, под окклюзионную повязку, т.к. это повышает вероятность системной абсорбции ГКС.
При применении Дайвобета в дозах, превышающих рекомендуемые, возможно развитие гиперкальциемии, быстро проходящей при снижении дозы или отмене препарата.
При очень длительном использовании ГКС для наружного применения (включая Дайвобет) возможно развитие супрессии гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы с развитием обратимой вторичной надпочечниковой  или обострения сахарного .
При длительном применении отмену Дайвобета (как и других ГКС) следует проводить постепенно.

Использование в педиатрии
Клинический опыт применения Дайвобета у детей отсутствует.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Дайвобет не влияет на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.

Передозировка
Симптомы: повышение содержания кальция в крови, подавление функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы с развитием обратимой вторичной надпочечниковой недостаточности.
Лечение: отмена препарата; при необходимости проводят симптоматическую терапию.
Лекарственное взаимодействие
До настоящего времени лекарственное взаимодействие препарата Дайвобет не описано

Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности - 2 года.
После первого вскрытия тубы срок годности - 3 месяца.

Дайвобет. Дайвобет гель. Псориаз вульгарный.