Форадил (Foradil)

Международное наименование:

Формотерол (Formoterol)

Групповая принадлежность:

Бета2-адреномиметик селективный

Описание действующего вещества (МНН):

Формотерол

Лекарственная форма:

капсулы с порошком для ингаляций, порошок для ингаляций дозированный

Фармакологическое действие:

Бета-адреностимулирующее средство, с избирательностью по отношению к бета2-адренорецепторам гладкой мускулатуры бронхов, оказывает бронхолитическое действие. Эффективен для профилактики и купирования бронхоспазма, вызванного аллергенами, физической нагрузкой, гистамином, метахолином (диагностическая проба). Обладает токолитическими свойствами. Начало действия - через 1-3 мин после ингаляции, продолжительность бронхолитического эффекта - 12 ч.

Показания

   – профилактика и лечение бронхоспазма у больных с обратимой обструкцией дыхательных путей при бронхиальной астме;
   – профилактика бронхоспазма, вызванного вдыхаемыми аллергенами, холодным воздухом или физической нагрузкой;
   – профилактика и лечение нарушений бронхиальной проходимости у больных с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), в т.ч. хроническим бронхитом и эмфиземой.

Режим дозирования препарата Форадил 

Препарат представляет собой порошок для ингаляций, применяемый с помощью специального устройства - "Аэролайзера". Форадил предназначен для взрослых и детей в возрасте 5 лет и старше.
Для взрослых при хронической обструктивной болезни легких доза препарата для регулярной поддерживающей терапии составляет 12-24 мкг (содержимое 1-2 капсул) 2 раза/сут.
При бронхиальной астме или другом заболевании с обратимой обструкцией дыхательных путей доза препарата для регулярной поддерживающей терапии составляет 12-24 мкг 2 раза/сут. В случае необходимости дополнительно можно применить 12-24 мкг/сут. Если потребность в применении дополнительных доз препарата перестает быть эпизодической (например, становится чаще, чем 2 дня в неделю), следует проконсультироваться с врачом и пересмотреть лечение, так как это может указывать на ухудшение течения основного заболевания.
С целью профилактики бронхоспазма, вызываемого физической нагрузкой или неизбежным воздействием известного аллергена, за 15 мин до предполагаемого контакта с аллергеном или до нагрузки следует ингалировать содержимое 1 капсулы (12 мкг). Больным бронхиальной астмой тяжелого течения может потребоваться разовая доза 24 мкг.
Для детей в возрасте 5 лет и старше при бронхиальной астме или другом заболевании с обратимой обструкцией дыхательных путей доза препарата для регулярной поддерживающей терапии составляет 12 мкг 2 раза/сут. В случае необходимости дополнительно можно применить 12-24 мкг/сут. Если потребность в применении дополнительных доз препарата перестает быть эпизодической (например, становится чаще, чем 2 дня в неделю), следует проконсультироваться с врачом и пересмотреть лечение, так как это может указывать на ухудшение течения основного заболевания.
С целью профилактики бронхоспазма, вызываемого физической нагрузкой или неизбежным воздействием известного аллергена, за 15 мин до предполагаемого контакта с аллергеном или до нагрузки следует ингалировать содержимое 1 капсулы (12 мкг).
Не рекомендуется применять  у детей в возрасте до 5 лет.
Правила проведения ингаляций
Для того, чтобы обеспечить правильное применение препарата, пациент должен быть проинструктирован врачом или другим медицинским работником о правилах проведения ингаляции.
Важно, чтобы пациент понял, что из-за разрушения желатиновой капсулы маленькие кусочки желатина в результате ингаляции могут попасть в рот или горло. Для того, чтобы свести данное явление к минимуму, не следует прокалывать капсулу более 1 раза.
Вынимать капсулу из блистерной упаковки следует непосредственно перед применением (см. также инструкцию по применению "Аэролайзера".)

Побочное действие Форадил 

Со стороны костно-мышечной системы: иногда - тремор; редко - судороги в мышцах, миалгии.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: иногда - ощущение сердцебиения; редко - тахикардия.
Со стороны ЦНС: иногда - головная боль; редко - возбуждение, головокружение, чувство тревоги, нервозность, бессонница.
Со стороны дыхательной системы: редко - усиление бронхоспазма.
Местные реакции: редко - раздражение глотки.
Прочие: в отдельных случаях - реакции гиперчувствительности (тяжелая артериальная гипотензия, крапивница, ангионевротический отек, зуд, экзантема); периферические отеки, искажение вкусовых ощущений, тошнота.
При применении других препаратов, содержащих в качестве действующего вещества формотерол, были также отмечены: стенокардия, мерцание предсердий, экстрасистолия, лабильность АД. Эту информацию следует принимать во внимание, несмотря на то, что перечисленные выше побочные эффекты не отмечены при применении Форадила.

Противопоказания для приема Форадил 

Гиперчувствительность, детский возраст (до 5 лет).C осторожностью. Сахарный диабет, выраженная ХСН, ИБС, нарушения сердечного ритма, AV блокада III ст., удлинение интервала Q-T (Q-T скорректированный > 0.44 с), ГОКМП, тиреотоксикоз, беременность, период лактации.

Беременность и лактация

Безопасность применения Форадила при беременности и в период лактации до настоящего времени не установлена. Следует избегать использования препарата при беременности, если только к этому не вынуждает отсутствие более безопасного альтернативного лечения. Формотерол, так же как и другие бета2-адреностимуляторы, может замедлять процесс родов вследствие токолитического действия.
Неизвестно, проникает ли формотерол в грудное молоко человека. Тем не менее, матери получающиеФорадил, не должны кормить грудью.

Особые указания по приему Форадил 

Обычно пациенты с бронхиальной астмой, которым требуется регулярная терапия бета2-адреностимуляторами, должны также регулярно получать адекватные дозы ингаляционных противовоспалительных средств (например, глюкокортикоидов, и/или у детей - кромогликата натрия) или глюкокортикоиды для приема внутрь. Всякий раз, когда назначают Форадил, необходимо оценить состояние пациентов в отношении адекватности той противовоспалительной терапии, которую они получают. После начала лечения Форадилом пациентам следует рекомендовать продолжать противовоспалительную терапию без изменений даже в том случае, если будет отмечено улучшение. Если же симптомы астмы остаются, или если количество доз Форадила, требуемое для контроля симптомов заболевания, увеличивается, это обычно свидетельствует об ухудшении течения основного заболевания и указывает на необходимость пересмотра врачом базовой терапии.
Соблюдение особой осторожности при применении Форадила (особенно с точки зрения снижения дозы) и тщательное наблюдение за пациентами требуется при наличии следующих сопутствующих заболеваний: ИБС; нарушения сердечного ритма и проводимости, особенно AV блокада III степени; тяжелая сердечная недостаточность; идиопатический подклапанный аортальный стеноз; гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия; тиреотоксикоз; известное или подозреваемое удлинение интервала QT (QT скорригированный > 0.44 сек).
По причине гипергликемического эффекта, свойственного бета2-адреностимуляторам, у БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ рекомендуется дополнительный контроль за уровнем глюкозы в крови.
Следствием терапии бета2-адреностимуляторами может быть развитие потенциально серьезной гипокалиемии. Так как данное действие препарата может быть усилено гипоксией и сопутствующим лечением, особую осторожность следует соблюдать у больных бронхиальной астмой тяжелого течения. В этих случаях рекомендуется регулярный контроль уровня калия в сыворотке крови.
Так же как и при проведении другой ингаляционной терапии, следует учитывать возможность развития парадоксального бронхоспазма. Если он возникает, следует немедленно отменить препарат и назначить альтернативное лечение.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Воздействие Форадила на способность водить автомобиль и управлять механизмами представляется маловероятным.

Передозировка Форадил 

Симптомы: передозировка Форадила, предположительно, может привести к явлениям, характерным для избыточного действия других бета2-адреностимуляторов, таким как тошнота, рвота, головная боль, тремор, сонливость, сердцебиение, тахикардия, желудочковые аритмии, метаболический ацидоз, гипокалиемия, гипергликемия.
Лечение: показано проведение поддерживающей и симптоматической терапии. В серьезных случаях необходима госпитализация.
Может рассматриваться применение бета-адреноблокаторов, но только при условии соблюдения чрезвычайной осторожности, так как использование таких средств может вызвать бронхоспазм.

Лекарственное взаимодействие Форадил  

Одновременное применение Форадила и таких лекарственных средств, как хинидин, дизопирамид, прокаинамид, фенотиазины, антигистаминные препараты и трициклические антидепрессанты, может сопровождаться удлинением интервала QT и повышением риска возникновения желудочковых аритмий.
Одновременное применение других симпатомиметических средств может усиливать побочные эффектыФорадила.
Применение Форадила у пациентов, получающих ингибиторы МАО или трициклические антидепрессанты, требует осторожности, так как в этих случаях действие бета2-адреностимуляторов на сердечно-сосудистую систему может усиливаться.
Одновременное применение производных ксантина, стероидов или диуретиков может усиливать потенциальное гипокалиемическое действие бета2-адреностимуляторов. Гипокалиемия может увеличить предрасположенность к развитию сердечных аритмий у пациентов, получающих препараты наперстянки.
Бета-адреноблокаторы могут ослаблять или блокировать действие Форадила. В связи с этим не следует применять Форадил совместно с бета-адреноблокаторами (включая глазные капли), если только к использованию такой комбинации препаратов не вынуждают какие-либо чрезвычайные причины.

Условия и сроки хранения Форадил 

Препарат следует предохранять от воздействия влаги и высоких температур. Хранить при температуре не выше 25°C. Препарат не следует использовать после срока, отмеченного на упаковке.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.

Форадил. Форадил цена.